癲癇發(fā)作急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、發(fā)作后側(cè)臥觀察。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能伴隨意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
立即解開患者衣領(lǐng)或圍巾,清除口腔異物。將患者頭部偏向一側(cè),防止唾液或嘔吐物阻塞氣道。無須強行撬開牙關(guān),避免造成牙齒損傷。若佩戴假牙需及時取出,確保呼吸通道暢通。
快速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護患者頭部。避免移動患者肢體,防止骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間可能因碰撞導(dǎo)致皮膚挫傷,需特別保護頸椎和脊柱區(qū)域。禁止在抽搐時按壓人中或合谷穴。
準(zhǔn)確記錄抽搐開始和結(jié)束時間,多數(shù)發(fā)作持續(xù)1-3分鐘。超過5分鐘的持續(xù)狀態(tài)需立即送醫(yī)。觀察發(fā)作形式如單側(cè)或全身抽搐,這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇類型。使用手機錄像功能記錄發(fā)作過程更佳。
不可用力按壓抽搐肢體,可能加重肌肉損傷。發(fā)作時神經(jīng)肌肉不受意識控制,約束會導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼。允許患者在安全范圍內(nèi)自然完成發(fā)作過程,僅需防止其跌落或撞傷。
發(fā)作停止后將患者轉(zhuǎn)為穩(wěn)定側(cè)臥位,防止舌后墜窒息。檢查是否有大小便失禁或外傷,擦拭口腔分泌物。患者可能進(jìn)入昏睡期,保持環(huán)境安靜直至完全清醒。首次發(fā)作或連續(xù)發(fā)作須送醫(yī)檢查。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,定期陪同復(fù)查腦電圖。發(fā)作頻繁者可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),外出時攜帶注明病史的聯(lián)系卡。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,適度進(jìn)行太極拳等舒緩運動。
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