甲狀腺功能減退可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺抗體檢查、甲狀腺超聲檢查、促甲狀腺激素釋放激素試驗、甲狀腺核素掃描等方式診斷。
通過檢測血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo),判斷甲狀腺激素分泌是否不足。TSH升高伴FT4降低是原發(fā)性甲減的典型表現(xiàn)。
檢測甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,有助于明確自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減??贵w陽性提示橋本甲狀腺炎可能。
可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況,發(fā)現(xiàn)甲狀腺萎縮、結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)異常。橋本甲狀腺炎患者常表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性增大伴回聲不均。
靜脈注射TRH后測定TSH反應(yīng),用于鑒別下丘腦性或垂體性甲減。垂體性甲減者TSH無升高反應(yīng)。
通過放射性碘攝取試驗評估甲狀腺功能,甲減患者常表現(xiàn)為攝碘率降低。該方法還可鑒別甲狀腺炎導(dǎo)致的暫時性甲減。
確診甲狀腺功能減退后,需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。日常注意均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過量,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。冬季需注意保暖,出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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