手骨節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
一、外傷
手部受到直接撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、骨折或脫位，引起疼痛腫脹。急性期需立即休息制動(dòng)，并可進(jìn)行冷敷。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重骨折或韌帶撕裂可能需手術(shù)復(fù)位固定。
二、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性病變多見于中老年人群，與長期勞損、肥胖等因素相關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重伴關(guān)節(jié)僵硬。治療以減輕負(fù)荷為主，如減少手部重復(fù)性動(dòng)作。疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物，或局部注射玻璃酸鈉。配合熱敷、蠟療等物理療法有助于改善功能。
三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎性增生，典型癥狀為雙手對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。需長期規(guī)范治療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，以及艾拉莫德片等新型制劑。急性發(fā)作期可短期聯(lián)合使用美洛昔康片等抗炎藥物。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
四、腱鞘炎
手部肌腱與腱鞘過度摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥，常見于頻繁使用手指者，疼痛多局限于掌指關(guān)節(jié)并伴彈響。初期可通過休息、夾板固定緩解，配合微波、沖擊波等物理治療。頑固性疼痛可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，若出現(xiàn)交鎖癥狀需行腱鞘切開術(shù)。
五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，常突發(fā)單一關(guān)節(jié)紅腫劇痛，飲酒或進(jìn)食高嘌呤食物易誘發(fā)。急性期需臥床休息并抬高患肢，常用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，配合依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水不少于2000毫升。
出現(xiàn)手骨節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行用力揉搓或熱敷急性損傷部位，日常注意手部保暖，從事重復(fù)性手部動(dòng)作時(shí)定期休息放松。建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過一周、伴關(guān)節(jié)變形或功能受限，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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