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男性高泌乳素血癥是怎么引起的

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男性高泌乳素血癥可能由垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全、下丘腦疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、乳房發(fā)育等癥狀。

1、垂體瘤

垂體瘤是男性高泌乳素血癥最常見的原因，尤其是泌乳素瘤。腫瘤壓迫垂體導(dǎo)致泌乳素分泌異常增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力下降等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤大小選擇多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片，或經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。

2、藥物副作用

某些抗精神病藥如鹽酸氯丙嗪片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、胃藥如西咪替丁片等可通過抑制多巴胺分泌導(dǎo)致泌乳素升高。停藥或更換藥物后多數(shù)可恢復(fù)正常，調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減時促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，會刺激垂體分泌過量泌乳素?；颊叱０榕吕?、乏力等癥狀。需補充左甲狀腺素鈉片，甲狀腺功能恢復(fù)后泌乳素水平多可下降。

4、慢性腎功能不全

腎功能衰竭時泌乳素代謝受阻，半衰期延長導(dǎo)致血中濃度升高?；颊咝柽M行血液透析或腎移植，同時可短期使用甲磺酸培高利特片降低泌乳素。

5、下丘腦疾病

顱咽管瘤、結(jié)節(jié)病等病變破壞下丘腦多巴胺神經(jīng)元，解除對垂體的抑制作用?？赡馨殡S尿崩癥、肥胖等癥狀。治療需處理原發(fā)病，必要時聯(lián)合放療和卡麥角林片控制泌乳素。

男性高泌乳素血癥患者應(yīng)避免攝入可能刺激泌乳素分泌的食物如啤酒酵母、苜蓿芽等，保持規(guī)律作息，適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。穿著寬松衣物減少乳房摩擦不適，定期復(fù)查泌乳素水平和垂體MRI監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)視力改變或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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