順產(chǎn)后子宮不收縮可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血量多、下腹疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
子宮收縮乏力是產(chǎn)后子宮不收縮的常見原因,可能與產(chǎn)程過長、多胎妊娠、羊水過多等因素有關(guān)。患者陰道出血量較多,血色鮮紅或暗紅,可能伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。醫(yī)生會根據(jù)情況使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進子宮收縮,必要時進行宮腔填塞或子宮動脈栓塞術(shù)止血。
胎盤組織或胎膜殘留會影響子宮正常收縮,導致產(chǎn)后出血。患者出血時間較長,可能伴有發(fā)熱、惡露異味等感染征象。醫(yī)生會通過超聲檢查明確診斷,采用清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可能給予頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預防感染。
妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能導致凝血功能異常,影響子宮收縮止血。患者出血不止且血液不易凝固,可能伴有皮膚瘀斑、黏膜出血等表現(xiàn)。需緊急輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品糾正凝血功能,同時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
分娩過程中宮頸裂傷、陰道壁血腫等損傷可能導致持續(xù)性出血,掩蓋子宮收縮不良的表現(xiàn)。醫(yī)生會進行婦科檢查明確損傷部位,對裂傷進行縫合止血,血腫較大時需切開引流,術(shù)后使用酚磺乙胺注射液促進止血。
罕見情況下,過度牽拉臍帶或?qū)m底壓力不當可能導致子宮內(nèi)翻,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、休克等。需立即手法復位或手術(shù)矯正,靜脈滴注乳酸鈉林格注射液補充血容量,使用鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。
順產(chǎn)后應(yīng)密切觀察陰道出血量和子宮底高度,按摩子宮促進收縮,早期下床活動有助于惡露排出。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,適量飲用紅糖水促進宮縮,但需避免過量導致出血增多。保持會陰清潔,及時更換衛(wèi)生用品,出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天內(nèi)避免重體力勞動和性生活,定期復查超聲了解子宮復舊情況。
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