附片中毒主要表現(xiàn)為口腔麻木、惡心嘔吐、心律失常等癥狀,可通過催吐洗胃、藥物解毒、心電監(jiān)護等方式治療。附片中毒通常由過量服用烏頭類藥材或炮制不當(dāng)引起,需立即就醫(yī)處理。
附片中毒早期常見口腔及舌部麻木感,伴隨刺痛或灼熱感。烏頭類生物堿直接刺激黏膜神經(jīng)末梢導(dǎo)致感覺異常。輕度中毒時可使用生理鹽水反復(fù)漱口,中重度需配合阿托品注射液抑制腺體分泌。
毒素刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)胃腸反應(yīng),可能伴隨腹痛腹瀉。建議立即停止進食,靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐,同時補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
烏頭堿可誘發(fā)室性早搏、竇性心動過緩等心臟毒性表現(xiàn)。需持續(xù)心電監(jiān)護,使用鹽酸胺碘酮注射液糾正心律失常,嚴(yán)重者需安裝臨時起搏器。
毒素作用于血管運動中樞可能導(dǎo)致血壓驟升或驟降。需動態(tài)監(jiān)測血壓變化,高血壓時使用硝酸甘油注射液,低血壓時靜脈滴注多巴胺注射液。
重度中毒可能出現(xiàn)抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需保持呼吸道通暢,必要時氣管插管,使用地西泮注射液控制抽搐發(fā)作。
預(yù)防附片中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用經(jīng)規(guī)范炮制的藥材,禁止自行增減劑量。中毒后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動加重心臟負擔(dān)?;謴?fù)期飲食宜清淡,可適量飲用綠豆湯幫助解毒,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查心電圖直至指標(biāo)完全正常,若出現(xiàn)心悸、頭暈等不適需及時復(fù)診。日常存放烏頭類藥材應(yīng)遠離兒童,并標(biāo)注明顯警示標(biāo)識。
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