吃生附片中毒的癥狀主要有口舌麻木、惡心嘔吐、心律失常、血壓下降、意識(shí)障礙等。生附片含有烏頭類生物堿,毒性較強(qiáng),誤食后需立即就醫(yī)。
生附片中毒早期常表現(xiàn)為口唇、舌體麻木或刺痛感,伴隨口腔黏膜灼燒感。烏頭堿直接刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致感覺異常。輕度中毒時(shí)可能僅有局部癥狀,但需警惕進(jìn)展。
胃腸系統(tǒng)受毒素刺激后會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,可能伴隨腹痛腹瀉。烏頭堿通過迷走神經(jīng)興奮作用引發(fā)胃腸痙攣,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
中毒后1-2小時(shí)可能出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀,心電圖顯示室性早搏、竇性心動(dòng)過緩甚至室顫。烏頭堿對心肌鈉通道的持續(xù)激活是主要致病機(jī)制,需心電監(jiān)護(hù)干預(yù)。
血管擴(kuò)張和心肌抑制共同導(dǎo)致血壓驟降,患者出現(xiàn)頭暈、冷汗、四肢厥冷等休克表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)需使用血管活性藥物維持循環(huán)。
重度中毒者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷,與腦組織灌注不足及神經(jīng)毒性相關(guān)。部分患者伴隨抽搐、呼吸抑制等危象,需氣管插管支持治療。
發(fā)現(xiàn)生附片中毒應(yīng)立即催吐并送醫(yī),避免自行洗胃造成誤吸。治療期間需禁食辛辣刺激食物,靜脈補(bǔ)液促進(jìn)毒素排泄?;謴?fù)期宜進(jìn)食米粥、藕粉等易消化食物,監(jiān)測心率血壓至完全康復(fù)。日常須嚴(yán)格區(qū)分藥用附子與生附片,中藥材須經(jīng)專業(yè)炮制后使用。
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