右橈骨骨折可通過固定制動、冷熱敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式護(hù)理。骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起,需結(jié)合損傷程度選擇干預(yù)措施。
使用石膏或支具固定骨折部位是基礎(chǔ)護(hù)理措施,可防止斷端移位。固定期間需保持患肢高于心臟水平,避免負(fù)重活動。若使用夾板需每日檢查松緊度,防止壓迫皮膚。
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。72小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。合并神經(jīng)損傷時可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他鎮(zhèn)痛藥。
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動活動為主,后期增加抗阻練習(xí)。每日3組,每組10-15次,避免暴力牽拉。
術(shù)后1周、1個月、3個月需拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木或劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)。骨質(zhì)疏松患者需同步監(jiān)測骨密度。
護(hù)理期間需保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒及高鹽飲食,防止骨質(zhì)流失。睡眠時用軟枕墊高患肢,日常活動佩戴護(hù)腕減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,6個月內(nèi)禁止提重物或參與對抗性運動。若出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)彈響等異常癥狀需復(fù)診排查并發(fā)癥。
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