膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食、遺傳等因素引起。
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁,避免暴飲暴食可降低膽囊負(fù)擔(dān)。長期堅(jiān)持低脂飲食能減少膽固醇結(jié)石形成概率。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,適用于直徑小于10毫米的結(jié)石。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥,茴三硫片可促進(jìn)膽汁排泄。藥物治療需持續(xù)數(shù)月,期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,適用于單發(fā)且直徑小于20毫米的結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出,可能出現(xiàn)脅肋部疼痛或血尿等反應(yīng)。該方法保留膽囊但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。
在腹部打3-4個(gè)小孔完成手術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽總管結(jié)石的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良,多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)可自行代償。
傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于嚴(yán)重粘連或解剖變異的復(fù)雜病例。術(shù)后需放置引流管,住院時(shí)間約5-7天。存在切口感染、腸粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間空腹。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善膽汁代謝。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步過渡到低脂飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素制劑預(yù)防營養(yǎng)缺乏。
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