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白血病患者晚期癥狀

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白血病晚期癥狀主要有貧血加重、持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，晚期患者因骨髓功能衰竭及腫瘤細(xì)胞浸潤，常出現(xiàn)多系統(tǒng)功能紊亂。

1、貧血加重

晚期白血病患者骨髓造血功能嚴(yán)重受損，紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致貧血進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸氣促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。需定期輸注濃縮紅細(xì)胞改善缺氧狀態(tài)，同時(shí)使用重組人促紅素注射液刺激造血。

2、持續(xù)發(fā)熱

腫瘤細(xì)胞釋放致熱原及中性粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加，患者多出現(xiàn)不規(guī)則高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度。常見感染部位包括肺部、口腔、肛周等。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

3、反復(fù)感染

由于正常白細(xì)胞減少和免疫功能缺陷，患者易發(fā)生細(xì)菌、真菌、病毒等多重感染。表現(xiàn)為肺炎、敗血癥、帶狀皰疹等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克。需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎，注射用兩性霉素B脂質(zhì)體治療侵襲性真菌感染。

4、出血傾向

血小板減少和凝血功能障礙導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。需輸注單采血小板，使用注射用重組人凝血因子VIIa控制急性出血，避免使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。

5、肝脾淋巴結(jié)腫大

白血病細(xì)胞浸潤可引起進(jìn)行性肝脾腫大伴腹脹疼痛，淺表淋巴結(jié)如頸部、腋下淋巴結(jié)呈無痛性腫大。超聲檢查可見臟器體積顯著增大，部分患者需使用注射用地塞米松磷酸鈉減輕壓迫癥狀。

白血病晚期患者需保持高蛋白、高熱量軟食，注意口腔和會(huì)陰清潔。每日監(jiān)測(cè)體溫變化，避免到人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或出血點(diǎn)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，觀察意識(shí)狀態(tài)變化。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癥狀，但須警惕呼吸抑制等不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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