鉤蟲在人體寄生可能導(dǎo)致貧血、消化道癥狀、皮膚損害、生長發(fā)育障礙及異嗜癥等損害。鉤蟲感染主要由十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲引起,蟲體通過皮膚侵入人體后移行至小腸寄生。
鉤蟲以口囊咬附腸黏膜吸血,同時分泌抗凝物質(zhì)導(dǎo)致傷口滲血。長期慢性失血可引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。重度感染者血紅蛋白可降至30g/L以下,需及時補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
成蟲寄生可造成十二指腸或空腸黏膜散在出血點(diǎn)及潰瘍,早期出現(xiàn)上腹隱痛、惡心嘔吐,后期可能出現(xiàn)黑便或血便。部分患者伴有食欲亢進(jìn)但體重下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻。胃腸鏡檢查可見黏膜水腫和出血性病變。
幼蟲經(jīng)皮膚侵入時引發(fā)鉤蚴性皮炎,常見于足趾、手指間等接觸泥土部位。表現(xiàn)為紅色丘疹、水皰伴劇烈瘙癢,搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰。局部可外用曲安奈德益康唑乳膏或莫匹羅星軟膏抗炎止癢。
兒童長期感染會影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良和維生素缺乏。表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、智力發(fā)育遲緩、骨骼生長延遲。需進(jìn)行驅(qū)蟲治療并補(bǔ)充鋅、維生素AD等營養(yǎng)素。
部分患者出現(xiàn)異常食欲如喜食生米、泥土等非食物物質(zhì),可能與鐵鋅等微量元素缺乏有關(guān)。異嗜行為可能加重腸道寄生蟲感染風(fēng)險,需進(jìn)行行為干預(yù)和微量元素檢測。
預(yù)防鉤蟲病需避免赤足接觸可能被糞便污染的土壤,田間勞作時應(yīng)穿戴防護(hù)鞋襪。流行區(qū)居民應(yīng)定期普查糞便,確診后使用阿苯達(dá)唑片或甲苯咪唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。改善衛(wèi)生條件、加強(qiáng)糞便管理是阻斷傳播的關(guān)鍵措施,感染者衣物床單需煮沸消毒。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或營養(yǎng)不良時需住院進(jìn)行輸血和營養(yǎng)支持治療。
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