寄生蟲可通過消化道、皮膚接觸、昆蟲叮咬等途徑進(jìn)入人體,多數(shù)寄生蟲感染可通過藥物治療清除。常見感染途徑主要有食用未煮熟食物、接觸污染水源、蚊蟲傳播等,治療需根據(jù)寄生蟲種類選擇阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物。
食用被寄生蟲卵或幼蟲污染的食物是主要感染方式。生食或未徹底煮熟的魚蝦可能攜帶肝吸蟲,未洗凈的蔬菜水果可能附著蛔蟲卵。感染后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,需通過糞便檢查確診。臨床常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等廣譜驅(qū)蟲藥,配合蒙脫石散緩解消化道癥狀。
鉤蟲、血吸蟲等可通過皮膚直接侵入。赤足接觸含幼蟲的土壤或污水時(shí),寄生蟲會(huì)穿透皮膚進(jìn)入血液循環(huán)。此類感染初期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢紅斑,后期伴隨貧血乏力。治療需使用吡喹酮片殺滅成蟲,硫酸亞鐵片糾正貧血,嚴(yán)重者需輸血支持。
瘧原蟲、絲蟲等通過蚊蟲叮咬傳播。按蚊叮咬時(shí)會(huì)將寄生蟲注入人體血液,引發(fā)周期性發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。防治需使用青蒿素哌喹片殺滅瘧原蟲,乙胺嗪片對(duì)抗絲蟲,同時(shí)配合防蚊措施如蚊帳、驅(qū)蚊劑等。
弓形蟲、瘧原蟲等可通過胎盤或分娩過程感染胎兒。孕婦感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺旋霉素片等安全性較高的藥物。新生兒確診后需及時(shí)使用乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片治療。
蟯蟲卵等可通過塵埃經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,兒童多見。典型表現(xiàn)為夜間肛周瘙癢,可通過透明膠帶法檢出蟲卵。治療首選阿苯達(dá)唑混懸液,配合勤換內(nèi)衣褲、煮沸消毒床單等環(huán)境清潔措施。
預(yù)防寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,肉類魚類徹底煮熟,蔬菜水果充分清洗,避免飲用生水。疫區(qū)活動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)衣物,使用驅(qū)蟲劑。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、消瘦、皮疹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糞便檢查及血清學(xué)檢測(cè)可明確寄生蟲類型。驅(qū)蟲藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量,治療期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。
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