少量石棉進(jìn)入肺部通常難以自行排出,但多數(shù)情況下不會造成明顯健康損害。石棉纖維可能長期滯留于肺組織,極少數(shù)情況下可能引發(fā)石棉肺或間皮瘤等疾病。石棉暴露的危害主要與接觸劑量、纖維類型及個(gè)體差異有關(guān)。
石棉纖維直徑微小且耐腐蝕,進(jìn)入肺泡后易被巨噬細(xì)胞吞噬但難以完全清除。長期滯留的纖維可能刺激肺組織形成纖維化結(jié)節(jié),早期通常無癥狀,僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。職業(yè)性長期高濃度暴露者可能出現(xiàn)干咳、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),潛伏期可達(dá)10-40年。日常短暫接觸如裝修時(shí)吸入少量石棉粉塵,多數(shù)會被呼吸道黏液捕獲后通過纖毛運(yùn)動排出。
石棉相關(guān)疾病屬于法定職業(yè)病,需通過高分辨率CT、肺功能檢查等確診。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴體重下降、咯血等癥狀,需警惕間皮瘤可能。石棉肺目前無特效治療方法,臨床以延緩肺纖維化進(jìn)展為主,常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布軟膠囊,重癥患者可能需肺移植。
接觸石棉粉塵后應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,用清水漱口清潔鼻腔。建議定期進(jìn)行胸部CT篩查,尤其是有職業(yè)暴露史者。日常生活中應(yīng)避免擅自拆除含石棉建材,老舊房屋裝修前需專業(yè)檢測。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩等防護(hù)措施可有效減少吸入風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或職業(yè)病科就診。
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