石棉肺可通過避免接觸石棉粉塵、加強職業(yè)防護、定期體檢、早期干預及改善工作環(huán)境等方式預防。石棉肺是因長期吸入石棉纖維導致的肺部纖維化疾病,具有不可逆性。
石棉肺的根本預防措施是減少或消除石棉暴露。在建筑、造船、汽車制造等高風險行業(yè),應逐步淘汰石棉材料,改用玻璃纖維、陶瓷纖維等安全替代品。日常生活中避免接觸含石棉的老舊建材,房屋翻修時須由專業(yè)機構檢測并清除石棉成分。
從事石棉相關作業(yè)時需佩戴符合國家標準的防護口罩、防護服,工作場所應配備局部排風設備,實施濕式作業(yè)以減少粉塵飛揚。企業(yè)須嚴格執(zhí)行職業(yè)病防治法,對員工進行崗前培訓并定期考核防護措施落實情況。
高風險職業(yè)人群每年應進行胸部X線或高分辨率CT檢查,配合肺功能檢測。早期石棉肺可能僅表現(xiàn)為肺底部細小的胸膜斑,定期篩查有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床病變。體檢結果異常者需調離暴露崗位并接受醫(yī)學隨訪。
出現(xiàn)持續(xù)性干咳、活動后氣促等癥狀時,應及時進行職業(yè)病診斷。確診后可通過氧療、肺康復訓練延緩病情進展,使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化劑可能對部分患者有益。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
用人單位需定期監(jiān)測工作場所石棉濃度,確保符合國家職業(yè)接觸限值標準。優(yōu)化生產(chǎn)工藝流程,采用密閉化、自動化設備,設置隔離操作區(qū)。為員工提供淋浴設施,避免將污染衣物帶離工作區(qū)。
預防石棉肺需建立個人-企業(yè)-社會三級防護體系。個人應增強防護意識,戒煙以減少肺部負擔;企業(yè)須落實主體責任,完善防護設施;社會層面需加強石棉制品監(jiān)管,推動無害替代材料研發(fā)。日??蛇m當進行有氧運動增強肺功能,但出現(xiàn)呼吸困難時應立即停止活動并就醫(yī)。飲食上多攝入富含維生素A、E的西藍花、胡蘿卜等食物,有助于保護呼吸道上皮細胞完整性。
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