腸麻痹主要表現(xiàn)為腹脹、停止排便、腸鳴音減弱或消失等癥狀,可通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物治療等方式緩解。腸麻痹可能由腹部手術(shù)、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染等因素引起。
腹脹是腸麻痹最典型的癥狀,由于腸道蠕動(dòng)減弱或停止,氣體和液體在腸道內(nèi)積聚導(dǎo)致腹部膨隆。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高,叩診呈鼓音?;颊叱0橛忻黠@不適感,嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸功能。輕度腹脹可通過(guò)熱敷或按摩緩解,嚴(yán)重時(shí)需禁食并配合胃腸減壓治療。
腸麻痹患者通常會(huì)出現(xiàn)完全停止排便的情況,可能伴隨肛門(mén)停止排氣。這是由于腸道蠕動(dòng)功能完全停滯所致。長(zhǎng)期不排便可導(dǎo)致毒素吸收,需警惕腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)開(kāi)塞露或甘油灌腸劑輔助排便,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
聽(tīng)診時(shí)腸鳴音明顯減弱或完全消失是腸麻痹的重要體征。正常情況下每分鐘應(yīng)聽(tīng)到4-5次腸鳴音,腸麻痹時(shí)可能數(shù)分鐘都聽(tīng)不到任何腸鳴音。這種情況提示腸道平滑肌收縮功能?chē)?yán)重受損,可能需要使用新斯的明注射液等藥物刺激腸蠕動(dòng)。
部分腸麻痹患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。這是由于腸道內(nèi)容物無(wú)法正常向下推進(jìn)所致。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,可使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
嚴(yán)重腸麻痹可能引起發(fā)熱、心率增快等全身癥狀,提示可能存在腹腔炎癥或感染。這種情況下需排查腹膜炎等并發(fā)癥,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉進(jìn)行治療。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。
腸麻痹患者恢復(fù)期應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食??蛇m量食用易消化的食物如米湯、藕粉等,避免產(chǎn)氣食物。保持適度活動(dòng)有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,排除機(jī)械性腸梗阻等嚴(yán)重情況。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,預(yù)防腸麻痹復(fù)發(fā)。
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