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腸麻痹癥狀有哪些

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腸麻痹主要表現(xiàn)為腹脹、停止排便排氣、腸鳴音減弱或消失等癥狀。腸麻痹可能由腹部手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。

1、腹脹

腹脹是腸麻痹最突出的表現(xiàn)，患者會感到腹部膨隆且持續(xù)加重。腹部觸診時可發(fā)現(xiàn)全腹均勻膨隆，叩診呈鼓音。這種腹脹與普通消化不良不同，不會因排便或排氣緩解。腹脹程度與腸麻痹嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膈肌上抬影響呼吸。患者常伴有腹部不適感，但通常無明顯絞痛。

2、停止排便排氣

腸麻痹患者會出現(xiàn)完全停止自主排便和排氣的現(xiàn)象。正常情況下人體每天會產(chǎn)生大量腸氣，腸麻痹時這些氣體積聚在腸道無法排出。停止排便時間超過3天需警惕腸麻痹可能。部分患者可能在發(fā)病初期有少量排便，但隨后完全停止，這與機(jī)械性腸梗阻的漸進(jìn)性發(fā)展不同。

3、腸鳴音減弱

聽診檢查可發(fā)現(xiàn)腸鳴音明顯減弱甚至完全消失。健康人每分鐘可聽到4-5次腸鳴音，而腸麻痹患者腸鳴音次數(shù)顯著減少至每分鐘1-2次或完全無法聞及。這是判斷腸麻痹的重要體征，需要與腸梗阻的高調(diào)腸鳴音相鑒別。腸鳴音檢查應(yīng)在安靜環(huán)境下進(jìn)行，每個腹部象限至少聽診1分鐘。

4、惡心嘔吐

部分腸麻痹患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可嘔出膽汁樣液體。嘔吐通常發(fā)生在腹脹明顯加重后，是因腸道內(nèi)容物反流所致。與腸梗阻不同，腸麻痹的嘔吐一般不呈噴射狀，嘔吐后腹脹緩解不明顯。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

5、全身癥狀

嚴(yán)重腸麻痹可伴有發(fā)熱、心率增快等全身癥狀。當(dāng)存在腹腔感染時，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。長期腸麻痹導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙時，會出現(xiàn)乏力、消瘦等表現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂患者可能伴有肌無力、心律失常等癥狀。這些全身表現(xiàn)提示腸麻痹可能已引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

腸麻痹患者應(yīng)暫時禁食，通過胃腸減壓減輕腹脹。可適當(dāng)活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，但要避免劇烈運(yùn)動。飲食恢復(fù)應(yīng)從流質(zhì)開始，逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，定期監(jiān)測腹部體征變化。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)排除腸梗阻等嚴(yán)重情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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