面部麻痹通常表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，可能由面神經(jīng)炎、腦血管病變、外傷等因素引起，常見(jiàn)癥狀包括口角歪斜、閉眼困難、味覺(jué)減退等。
1、口角歪斜
面部麻痹患者常出現(xiàn)單側(cè)口角下垂，微笑或做表情時(shí)兩側(cè)不對(duì)稱，可能與面神經(jīng)受壓或缺血有關(guān)。急性期可伴隨患側(cè)鼻唇溝變淺，嚴(yán)重時(shí)飲水會(huì)從患側(cè)漏出。需通過(guò)肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度，早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、閉眼困難
患側(cè)眼瞼閉合不全或完全不能閉合是典型表現(xiàn)，眨眼反射減弱，易導(dǎo)致角膜干燥或異物損傷。夜間睡眠時(shí)可使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜，必要時(shí)需進(jìn)行暫時(shí)性瞼裂縫合術(shù)。該癥狀常見(jiàn)于貝爾氏面癱，發(fā)病前多有病毒感染史。
3、味覺(jué)減退
鼓索神經(jīng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)舌前三分之二味覺(jué)障礙，患者可能無(wú)法分辨甜咸等味道。常伴隨患側(cè)唾液分泌減少，進(jìn)食干燥食物困難。味覺(jué)測(cè)試可輔助定位神經(jīng)損傷部位，恢復(fù)期可進(jìn)行鼓索神經(jīng)電刺激治療。
4、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏
鐙骨肌神經(jīng)功能障礙會(huì)導(dǎo)致聲音感知異常，日常環(huán)境音可能引起患側(cè)耳部疼痛或不適。這種情況多發(fā)生于膝狀神經(jīng)節(jié)受累的面神經(jīng)炎，急性期需避免噪音刺激，可聯(lián)合使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。
5、面部緊繃感
部分患者會(huì)感到患側(cè)面部皮膚緊繃或麻木，觸覺(jué)靈敏度下降。這是感覺(jué)神經(jīng)纖維受累的表現(xiàn)，可能與帶狀皰疹病毒感染有關(guān)。恢復(fù)期可配合低頻脈沖電刺激治療，促進(jìn)神經(jīng)功能重建。
面部麻痹患者日常需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，用溫水洗臉時(shí)注意保護(hù)患側(cè)眼睛。飲食應(yīng)選擇易咀嚼的軟食，少量多餐避免嗆咳，康復(fù)階段可對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情肌訓(xùn)練。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查排除顱內(nèi)病變，合并耳部皰疹時(shí)需警惕亨特綜合征可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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