怎樣判斷是否崴腳了
博禾醫(yī)生
崴腳可通過疼痛腫脹、活動(dòng)受限、淤血瘀斑、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、異常聲響等方式判斷。崴腳通常由外力作用、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量不足、韌帶松弛、運(yùn)動(dòng)姿勢錯(cuò)誤等原因引起。
崴腳后局部軟組織損傷會(huì)引發(fā)疼痛,疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度崴腳表現(xiàn)為鈍痛或壓痛,重度崴腳可能出現(xiàn)劇烈銳痛。損傷后毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致組織液滲出,形成局部腫脹。腫脹通常在傷后立即出現(xiàn),24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)亮、皮溫升高。
踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小是崴腳的重要表現(xiàn)。患者常主訴無法完成正常行走、跑跳等動(dòng)作。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻等關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。嚴(yán)重崴腳時(shí)可能出現(xiàn)完全不能負(fù)重的情況,需借助拐杖行走。
皮下出血形成的淤血瘀斑多在傷后24-48小時(shí)出現(xiàn)。輕度崴腳表現(xiàn)為局部小范圍青紫,重度崴腳可能出現(xiàn)大面積皮下淤血。淤血顏色隨時(shí)間變化,初期呈紫紅色,逐漸轉(zhuǎn)為青黃色,最后消退。淤血范圍可幫助判斷韌帶損傷程度。
韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。患者可能感覺踝關(guān)節(jié)松動(dòng)、容易再次扭傷。檢查時(shí)可進(jìn)行前抽屜試驗(yàn)和內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn),陽性結(jié)果提示韌帶撕裂。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者可能出現(xiàn)反復(fù)崴腳的情況。
部分患者在崴腳瞬間可能聽到彈響或撕裂聲,這常提示韌帶斷裂。損傷后活動(dòng)關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)摩擦音或彈響,提示關(guān)節(jié)面損傷或游離體形成。異常聲響結(jié)合其他癥狀可幫助判斷損傷嚴(yán)重程度。
崴腳后應(yīng)立即停止活動(dòng),采用RICE原則進(jìn)行處理。48小時(shí)內(nèi)可每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免熱敷、按摩和劇烈活動(dòng)。若疼痛腫脹持續(xù)加重、無法負(fù)重或出現(xiàn)明顯畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除骨折。恢復(fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,穿戴護(hù)踝預(yù)防再次損傷。日常注意選擇合適鞋具,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。
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