耳心癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性瘙癢等原因引起。癥狀多表現(xiàn)為耳道內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性刺癢,可能伴隨耳垢增多、皮膚脫屑或滲出液。
外耳道濕疹常因接觸過敏原或局部刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可見滲出液,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。治療需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
由曲霉菌或念珠菌感染引起,常見于游泳后耳道潮濕環(huán)境。典型癥狀為耳癢伴白色絮狀分泌物,偶有耳鳴。確診需耳內(nèi)鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。
耳垢堆積壓迫耳道神經(jīng)末梢引發(fā)癢感,可能伴隨耳悶、聽力下降。禁用尖銳物掏耳,建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗清除,頑固性栓塞需用耵聹鉤取出。
洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)接觸可引發(fā)速發(fā)型過敏,表現(xiàn)為突發(fā)性耳癢伴皮膚紅腫。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹糠酸莫米松凝膠。
與精神緊張、糖尿病等全身因素相關(guān),表現(xiàn)為無皮疹的頑固性癢感。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性,配合局部冷敷緩解癥狀。
日常應(yīng)保持耳道干燥清潔,沐浴后及時(shí)擦干外耳,避免使用棉簽過度清理。游泳時(shí)可佩戴防水耳塞,過敏體質(zhì)者需篩查并遠(yuǎn)離過敏原。若癢感持續(xù)超過3天或出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)檢查。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。
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