急性心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、體力下降、水腫以及胃腸道不適等。
呼吸困難是急性心力衰竭最典型的癥狀之一,患者常感覺空氣不夠用,呼吸費力。早期可能在活動后出現(xiàn),隨著病情加重,即使在安靜狀態(tài)下也會感到憋悶。部分患者需要坐起才能稍微緩解,平躺時癥狀會加劇。這種情況與心臟泵血功能急劇下降,導致肺部淤血有關?;颊邞皶r采取半臥位休息,減少活動,并盡快就醫(yī)評估心功能。
急性心力衰竭患者由于肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡和支氣管,會刺激呼吸道引起咳嗽??人远酁殛嚢l(fā)性,尤其在夜間平臥時更明顯??瘸龅奶狄和ǔ榘咨菽瓲?,若合并感染可能變?yōu)辄S色黏痰。嚴重時可能出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫。患者應保持室內空氣流通,避免煙霧刺激,并遵從醫(yī)囑使用止咳化痰藥物。
心臟泵血能力不足會導致全身組織器官供血減少,患者會感到異常疲勞,體力明顯下降。輕微活動如走路、上樓就會引起心慌氣短,需要頻繁休息。這種乏力感與正常疲勞不同,休息后改善有限?;颊邞⒁夂侠戆才湃粘;顒?,避免過度勞累,保證充足睡眠,并在醫(yī)生指導下進行適當康復訓練。
水腫多從身體低垂部位開始,如雙腳腳踝、小腿等,按壓后會出現(xiàn)凹陷。隨著病情進展,水腫可能向上蔓延至大腿、腰骶部甚至全身。這與心臟排血減少,腎臟血流灌注不足導致水鈉潴留有關?;颊邞⒁饷咳毡O(jiān)測體重變化,控制食鹽攝入量,抬高下肢促進回流,并按醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。
急性心力衰竭時,胃腸道淤血會影響消化功能,引起食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。嚴重時可能出現(xiàn)肝淤血導致右上腹疼痛?;颊邞扇∩偈扯嗖偷娘嬍撤绞剑x擇易消化的食物,避免油膩、產氣食物。同時需要密切觀察腹部癥狀變化,及時向醫(yī)生反映情況。
急性心力衰竭患者日常應注意低鹽低脂飲食,嚴格控制液體攝入量,每日監(jiān)測體重和尿量變化。遵醫(yī)囑規(guī)律服用改善心功能的藥物,如地高辛片、鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等。避免感染、情緒激動、過度勞累等誘發(fā)因素。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)心功能情況調整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重時應立即就醫(yī),以免延誤治療。
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