腳踝扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理恢復(fù)。腳踝扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、路面不平、穿鞋不當(dāng)、肌肉力量不足、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用支具或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),防止二次損傷。嚴(yán)重者需拄拐行走,制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行無(wú)負(fù)重活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃。冷熱交替敷法可加速淤血吸收,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎時(shí)保持踝關(guān)節(jié)90度中立位,夜間可解除包扎。配合外用氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,能持續(xù)緩解炎癥。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳c踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練同步進(jìn)行,每日累計(jì)抬高6-8小時(shí),持續(xù)至腫脹基本消退。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,合并韌帶損傷需聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、提踵等康復(fù)訓(xùn)練,穿高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)查排除韌帶完全斷裂可能。
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