乳腺超聲BI-RADS分級(jí)分為0至6級(jí),共7個(gè)級(jí)別。
BI-RADS 0級(jí)意味著本次檢查獲得的信息不足以做出最終評(píng)價(jià),需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查,例如乳腺X線攝影或磁共振成像,進(jìn)行綜合判斷。BI-RADS 1級(jí)代表超聲檢查未見異常,乳腺結(jié)構(gòu)清晰,沒有發(fā)現(xiàn)腫塊、結(jié)構(gòu)扭曲或可疑鈣化,惡性概率基本為零,建議按常規(guī)進(jìn)行年度篩查。BI-RADS 2級(jí)提示發(fā)現(xiàn)明確的良性發(fā)現(xiàn),例如單純囊腫、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)或術(shù)后穩(wěn)定性改變,惡性概率同樣為零,建議常規(guī)隨訪。BI-RADS 3級(jí)意味著發(fā)現(xiàn)可能良性的病灶,其惡性概率非常低,通常不超過百分之二,例如形態(tài)規(guī)則的實(shí)性結(jié)節(jié)或復(fù)雜囊腫,建議進(jìn)行短期復(fù)查,一般為6個(gè)月后。BI-RADS 4級(jí)是可疑惡性的發(fā)現(xiàn),需要進(jìn)一步進(jìn)行病理學(xué)檢查來明確性質(zhì),此級(jí)又細(xì)分為4A、4B、4C三個(gè)亞級(jí),分別對(duì)應(yīng)低度、中度、高度可疑,惡性概率從百分之二到百分之九十五不等。BI-RADS 5級(jí)是高度提示惡性的發(fā)現(xiàn),惡性概率超過百分之九十五,影像學(xué)特征典型,例如形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀、縱橫比大于一的腫塊,必須進(jìn)行組織病理學(xué)確診。BI-RADS 6級(jí)是已經(jīng)過病理活檢證實(shí)為惡性的分級(jí),用于評(píng)估治療前或治療后的影像學(xué)表現(xiàn)。
BI-RADS分級(jí)是標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估乳腺病變風(fēng)險(xiǎn)的工具,不同級(jí)別對(duì)應(yīng)不同的處理建議。發(fā)現(xiàn)報(bào)告為BI-RADS 3級(jí)及以上時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循放射科醫(yī)生或臨床醫(yī)生的建議,進(jìn)行定期復(fù)查、進(jìn)一步檢查或穿刺活檢,切勿因恐慌而過度治療,也勿因疏忽而延誤病情。日常乳腺健康維護(hù)包括每月進(jìn)行一次乳房自我檢查,每年進(jìn)行一次臨床乳腺檢查,并根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素定期進(jìn)行乳腺超聲或X線攝影篩查。保持健康的生活方式,如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入、避免濫用雌激素類藥物,有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。若在自查中發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷或乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變等異常跡象,無論BI-RADS分級(jí)如何,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
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