乳腺BIRADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱,主要用于規(guī)范乳腺病變的影像學(xué)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)分層,分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要有0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)和6級(jí)。
0級(jí)表示評(píng)估不完全,需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查才能明確診斷。可能因圖像質(zhì)量不佳或病灶顯示不清晰導(dǎo)致,需結(jié)合乳腺X線攝影、超聲或磁共振等補(bǔ)充檢查。
1級(jí)提示乳腺組織正常,未見(jiàn)異常發(fā)現(xiàn)。影像顯示腺體結(jié)構(gòu)對(duì)稱,無(wú)腫塊、鈣化等可疑征象,建議常規(guī)隨訪即可。
2級(jí)為良性病變,如囊腫、纖維腺瘤等。影像顯示邊界清晰的圓形腫塊或無(wú)惡性特征的鈣化,惡性概率低于2%,按良性病變常規(guī)處理。
3級(jí)代表可能良性病變,惡性概率2%-10%。影像顯示邊緣光整的實(shí)性腫塊或無(wú)惡性特征的簇狀鈣化,建議6個(gè)月后復(fù)查影像學(xué)。
4級(jí)為可疑惡性病變,需進(jìn)一步活檢明確。根據(jù)惡性概率分為4A、4B、4C三個(gè)亞類,惡性概率分別為2%-10%、10%-50%、50%-95%,需通過(guò)穿刺或手術(shù)活檢確診。
5級(jí)高度提示惡性病變,惡性概率超過(guò)95%。影像顯示毛刺狀腫塊、不規(guī)則微鈣化等典型惡性征象,需盡快進(jìn)行組織學(xué)確診和治療。
6級(jí)為已活檢證實(shí)的惡性病變,用于治療前評(píng)估或監(jiān)測(cè)新輔助化療效果。影像學(xué)表現(xiàn)與病理結(jié)果一致,需根據(jù)分期制定綜合治療方案。
乳腺BIRADS分級(jí)是影像科醫(yī)生與臨床醫(yī)生溝通的重要工具,不同分級(jí)對(duì)應(yīng)不同的處理建議。發(fā)現(xiàn)乳腺異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)分級(jí)結(jié)果制定個(gè)體化診療方案。日常需關(guān)注乳腺健康,定期進(jìn)行乳腺自查和影像學(xué)篩查,避免過(guò)度焦慮或忽視檢查結(jié)果。
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