乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的意義在于規(guī)范乳腺影像檢查結(jié)果的描述與評估,為臨床決策提供標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù),有助于區(qū)分病變良惡性風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)后續(xù)處理。
乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)采用零至六級(jí)的分類體系,每一級(jí)對應(yīng)不同的惡性風(fēng)險(xiǎn)概率與臨床建議。一級(jí)代表影像檢查未見異常,乳腺組織沒有發(fā)現(xiàn)明確腫塊或鈣化等可疑征象,惡性風(fēng)險(xiǎn)概率極低,建議進(jìn)行常規(guī)年度篩查即可無須特殊處理。二級(jí)代表發(fā)現(xiàn)明確良性病灶例如囊腫或纖維腺瘤,影像特征符合典型良性表現(xiàn)幾乎沒有惡性可能,惡性風(fēng)險(xiǎn)概率接近零,建議繼續(xù)常規(guī)隨訪復(fù)查不需要干預(yù)。三級(jí)代表發(fā)現(xiàn)可能良性病灶例如某些局灶性不對稱或簇狀點(diǎn)狀鈣化,影像表現(xiàn)良性可能性較大但存在輕微不確定性,惡性風(fēng)險(xiǎn)概率低于百分之二,建議縮短隨訪周期至三到六個(gè)月進(jìn)行復(fù)查監(jiān)測變化。四級(jí)代表發(fā)現(xiàn)可疑惡性病灶影像表現(xiàn)不完全典型但具有某些惡性特征,惡性風(fēng)險(xiǎn)概率為百分之三至百分之九十四,需要進(jìn)一步通過穿刺活檢取得病理學(xué)診斷以明確性質(zhì),此級(jí)可細(xì)分為四級(jí)a至四級(jí)c以區(qū)分不同可疑程度。五級(jí)代表高度可疑惡性病灶具有典型惡性影像特征例如毛刺狀腫塊或段樣分布的細(xì)小多形性鈣化,惡性風(fēng)險(xiǎn)概率超過百分之九十五,必須進(jìn)行組織學(xué)活檢確認(rèn)診斷并準(zhǔn)備后續(xù)治療。六級(jí)代表已經(jīng)活檢證實(shí)的惡性病灶用于評估新輔助化療效果或監(jiān)測已知癌灶變化,影像檢查主要用于治療前后對比與療效評估。
發(fā)現(xiàn)乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)異常后應(yīng)當(dāng)保持良好心態(tài)避免過度焦慮,日常注意保持健康體重避免肥胖減少高脂肪食物攝入,規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)機(jī)體免疫力,學(xué)會(huì)乳房自檢方法定期觀察乳房外觀與觸摸有無硬塊,穿著合適內(nèi)衣避免局部壓迫,遵照醫(yī)生建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查不要自行中斷隨訪,檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床情況進(jìn)行綜合判斷。
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