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頸椎骨折術(shù)后的護理注意事項

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頸椎骨折術(shù)后護理需重點關(guān)注體位管理、傷口護理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持。主要措施包括保持頸部制動、定期消毒傷口、循序漸進進行康復(fù)鍛煉、監(jiān)測神經(jīng)功能變化以及提供心理疏導(dǎo)。

1、體位管理

術(shù)后需嚴格保持頸部中立位，使用頸托或頭頸胸石膏固定6-8周。翻身時采用軸線翻身法，保持頭頸軀干成直線，每2小時更換體位一次。床鋪應(yīng)選擇硬板床，枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。

2、傷口護理

術(shù)后3天內(nèi)每日消毒切口，觀察有無滲血、紅腫或異常分泌物。使用碘伏溶液消毒后覆蓋無菌敷料，若發(fā)現(xiàn)傷口感染跡象需及時就醫(yī)。拆線前避免沾水，淋浴時可用防水敷貼保護。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始被動關(guān)節(jié)活動，由康復(fù)師指導(dǎo)進行肩肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練。4周后逐步增加頸肌等長收縮練習(xí)，6周后開始主動頸部活動。訓(xùn)練強度以不引起疼痛為度，每日3次，每次10-15分鐘。

4、并發(fā)癥預(yù)防

密切觀察四肢感覺運動功能，警惕脊髓水腫或血腫壓迫。定期測量體溫，預(yù)防肺部感染和尿路感染。長期臥床者需使用氣壓泵預(yù)防深靜脈血栓，每日進行踝泵運動200-300次。

5、心理支持

術(shù)后疼痛和活動受限易引發(fā)焦慮抑郁，家屬應(yīng)多陪伴溝通?？赏ㄟ^音樂療法、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。建立康復(fù)信心，避免因恐懼延緩功能鍛煉。

飲食上需保證每日1500-2000毫升飲水量，多攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶促進骨骼愈合，補充維生素D和鈣劑?？祻?fù)期避免低頭玩手機、突然轉(zhuǎn)頭等動作，睡眠時使用記憶棉枕維持頸椎曲度。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，術(shù)后3個月、6個月分別進行頸椎CT評估。出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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