頸椎骨折后需嚴格制動并立即就醫(yī),注意事項主要包括保持頸部固定、避免二次損傷、遵醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練、定期影像學(xué)復(fù)查及心理疏導(dǎo)。
頸椎骨折后需立即使用頸托或頭頸胸支具固定,防止骨折移位損傷脊髓。搬運時采用軸線翻身法,保持頭頸軀干成直線。臥床期間避免抬頭、扭轉(zhuǎn)等動作,睡眠時用軟枕支撐頸部維持中立位。
禁止自行按摩或熱敷頸部,可能加重局部出血或神經(jīng)壓迫。如出現(xiàn)肢體麻木加重、呼吸困難等癥狀,提示可能發(fā)生脊髓水腫或血腫壓迫,需緊急處理。日?;顒又斜苊饪人浴?a href="http://www.deprekin.com/k/dgiirmiqkreybb9.html" target="_blank">噴嚏等突然用力動作。
急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行等長收縮訓(xùn)練,如肩胛骨內(nèi)收、靜態(tài)頸部肌群收縮?;謴?fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,使用彈力帶進行抗阻運動。禁忌快速轉(zhuǎn)頭、過度前屈后伸等危險動作。
術(shù)后1個月需復(fù)查頸椎X線觀察骨折對位情況,3個月行CT評估骨痂形成。合并脊髓損傷者需每半年進行MRI檢查,監(jiān)測脊髓信號變化。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動、假關(guān)節(jié)形成等需及時干預(yù)。
長期臥床易引發(fā)焦慮抑郁,可通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解情緒。加入病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗,家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活活動,避免因行動不便產(chǎn)生自卑心理。
頸椎骨折恢復(fù)期需保證每日鈣攝入800-1000毫克,適量補充維生素D促進骨愈合。選擇游泳、太極拳等低沖擊運動,避免籃球、跳水等高風(fēng)險項目。睡眠使用記憶棉枕維持頸椎生理曲度,定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等異常需及時復(fù)診。
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