頸椎骨折后需嚴(yán)格制動(dòng)并立即就醫(yī),日常護(hù)理應(yīng)避免頸部活動(dòng)、保持正確體位、預(yù)防并發(fā)癥、遵醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查。頸椎骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
發(fā)生頸椎骨折后需立即用頸托固定頸部,避免任何旋轉(zhuǎn)或彎曲動(dòng)作。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)由專業(yè)人員采用軸線翻身法,防止二次損傷。急救階段可臨時(shí)用毛巾卷支撐頸部?jī)蓚?cè),但不可自行調(diào)整位置。未經(jīng)醫(yī)生允許禁止摘除頸托或嘗試站立行走。
臥床時(shí)需保持頭頸軀干呈直線,使用醫(yī)用氣墊床或硬板床,枕頭高度不超過5厘米。側(cè)臥時(shí)需用枕頭支撐頭部和背部,避免頸部側(cè)屈。坐位訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,初期需佩戴支具并借助靠背維持脊柱中立位。
長(zhǎng)期臥床需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,翻身時(shí)保持頭頸肩同步移動(dòng)。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和四肢被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。注意觀察四肢感覺運(yùn)動(dòng)功能,如出現(xiàn)麻木加重需立即報(bào)告醫(yī)生。
急性期后可開始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如輕輕收緊頸部肌肉而不產(chǎn)生位移。穩(wěn)定期逐步增加肩胛帶肌群力量訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行,禁止自行加大強(qiáng)度或增加動(dòng)作幅度。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或CT評(píng)估骨折愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹、疼痛加劇等異常需及時(shí)就診?;謴?fù)期間避免駕駛、劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物,睡眠時(shí)繼續(xù)使用專用頸枕維持生理曲度。
飲食上應(yīng)保證每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克,多食用牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣和維生素D的食物。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),但需佩戴防護(hù)頸托。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范管理可獲得良好預(yù)后。
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