頸椎骨折患者需嚴格制動并立即就醫(yī),日常護理應(yīng)避免頸部活動、保持軸線翻身、使用頸托固定、監(jiān)測神經(jīng)癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。
頸椎骨折后任何不當(dāng)移動可能加重脊髓損傷,須立即用硬質(zhì)頸托固定頸部,等待專業(yè)醫(yī)療搬運。禁止自行調(diào)整體位或嘗試復(fù)位。
臥床期間每2小時需由3人協(xié)作完成軸線翻身,保持頭頸軀干成直線,防止頸椎扭曲。使用翻身墊輔助,避免拖拽患者肢體。
選擇醫(yī)用高分子頸托或頭頸胸支具,確保下頜與胸骨貼合。持續(xù)佩戴期間需觀察皮膚受壓情況,每日清潔頸部皮膚。
密切觀察四肢感覺運動功能,記錄肌力變化。出現(xiàn)肢體麻木、排尿困難等脊髓壓迫癥狀時需緊急處理。
長期臥床需預(yù)防墜積性肺炎、深靜脈血栓和壓瘡。進行踝泵運動、氣壓治療,保持床單位平整干燥。
頸椎骨折康復(fù)期應(yīng)持續(xù)佩戴頸托8-12周,睡眠時使用頸椎專用枕維持生理曲度。逐步開展等長肌力訓(xùn)練,避免低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動作。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。出現(xiàn)頸部疼痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時復(fù)診。
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