阿爾茨海默癥可能由遺傳因素、β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常、腦血管病變、慢性炎癥等因素引起?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、行為異常等癥狀。
家族性阿爾茨海默癥與早老素基因突變有關(guān),這類患者發(fā)病年齡較早。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑延緩病情進(jìn)展。
腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白過度沉積形成老年斑,會(huì)破壞神經(jīng)元突觸功能。美金剛胺片等NMDA受體拮抗劑可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞,改善部分患者的認(rèn)知癥狀。
tau蛋白過度磷酸化導(dǎo)致神經(jīng)纖維纏結(jié),影響腦細(xì)胞物質(zhì)運(yùn)輸。臨床常聯(lián)合使用鹽酸美金剛口服溶液與膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行綜合干預(yù)。
腦小血管病變導(dǎo)致的慢性缺血可能加速認(rèn)知衰退??刂?a href="http://www.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
小膠質(zhì)細(xì)胞激活引發(fā)的神經(jīng)炎癥會(huì)加重神經(jīng)元損傷。保持地中海飲食模式,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊可能有助于減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。
建議阿爾茨海默癥患者保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高糖高脂飲食。定期進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持社交活動(dòng)有助于延緩功能退化。出現(xiàn)明顯精神行為癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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