胃癌早期癥狀可能包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降等,進展期可能出現(xiàn)嘔血、黑便、腹部腫塊等癥狀。胃癌癥狀主要與腫瘤位置、分期有關,常見表現(xiàn)有上腹不適、消化道出血、消瘦乏力、吞咽困難、腹部包塊等。
早期胃癌多表現(xiàn)為上腹部隱痛或飽脹感,疼痛常與飲食無關,易被誤認為胃炎。部分患者會出現(xiàn)餐后加重、反酸噯氣等非特異性癥狀。這種不適感可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,服用普通胃藥效果有限。
腫瘤侵蝕血管可能導致嘔血或黑便,嘔血常呈咖啡渣樣,黑便具有柏油樣特征。長期隱性出血會引發(fā)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。出血量較大時可能伴隨冷汗、心悸等休克前兆。
由于腫瘤消耗和進食減少,患者體重會在短期內(nèi)明顯下降,可能伴有營養(yǎng)不良性水腫。晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮。這種消瘦通常無法通過增加飲食完全改善。
賁門部腫瘤可能阻礙食物通過,早期表現(xiàn)為進食干硬食物時有哽噎感,后期連流質(zhì)飲食也難以吞咽。部分患者會不自主改變進食姿勢,如抬頭吞咽以緩解癥狀。該癥狀需與食管疾病鑒別。
進展期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊,可能伴有壓痛。腫塊增大可能壓迫膽管引發(fā)黃疸,或?qū)е挛赋隹诠W璩霈F(xiàn)嘔吐宿食。體檢時包塊隨呼吸移動度降低是重要特征。
出現(xiàn)持續(xù)性上腹不適應盡早就醫(yī)檢查,建議40歲以上人群定期進行胃鏡篩查。日常需避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。胃癌高風險人群包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉患者及有家族史者,這類人群更需加強健康監(jiān)測。若出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,須立即至消化內(nèi)科或腫瘤科就診。
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