剖腹產(chǎn)橫切和豎切各有優(yōu)勢(shì),橫切適用于多數(shù)常規(guī)剖腹產(chǎn)手術(shù),豎切更適用于緊急情況或特殊并發(fā)癥。選擇需根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
橫切傷口位于恥骨聯(lián)合上方約2-3厘米處,切口長度10-15厘米,與皮膚紋理走向一致。術(shù)后疼痛較輕,愈合后瘢痕隱蔽美觀,適合有美容需求的產(chǎn)婦。橫切對(duì)腹直肌損傷小,術(shù)后恢復(fù)快,1-3天可下床活動(dòng),5-7天傷口基本愈合。但手術(shù)視野較小,可能增加胎兒娩出難度,不適用于胎位異?;蛱ケP前置等復(fù)雜情況。
豎切切口從臍下延伸至恥骨聯(lián)合,長度約12-18厘米。手術(shù)暴露范圍大,便于快速取出胎兒,適用于緊急搶救、多胎妊娠或子宮肌瘤等特殊情況。豎切對(duì)盆腔器官探查更徹底,有利于處理術(shù)中突發(fā)并發(fā)癥。但術(shù)后疼痛明顯,3-5天才可緩慢活動(dòng),瘢痕較明顯且可能影響后續(xù)妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。豎切對(duì)腹壁肌肉損傷較大,發(fā)生切口疝概率略高。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,橫切者2周內(nèi)避免彎腰提重物,豎切者需使用腹帶支撐4-6周。兩種切口均需觀察有無紅腫滲液,按時(shí)消毒換藥。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如雞蛋羹、瘦肉粥和獼猴桃等。建議產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估子宮復(fù)舊情況,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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