剖腹產(chǎn)豎切和橫切的主要區(qū)別在于切口方向、術(shù)后恢復(fù)及美觀度,豎切適用于緊急情況,橫切更利于美觀和恢復(fù)。
豎切是從臍部向下垂直切開腹壁和子宮,手術(shù)視野更開闊,便于快速取出胎兒,多用于緊急剖腹產(chǎn)或前置胎盤等復(fù)雜情況。但豎切切口張力較大,術(shù)后疼痛感明顯,瘢痕較寬且位置偏高,可能影響腹部美觀。橫切則是在恥骨聯(lián)合上方橫向切開,切口隱蔽在陰毛線內(nèi),瘢痕較細(xì)且位置低,術(shù)后疼痛較輕,恢復(fù)更快,適合擇期手術(shù)。橫切對(duì)腹直肌損傷較小,降低術(shù)后腹壁松弛概率,但手術(shù)操作空間相對(duì)受限。
豎切可能增加腸粘連風(fēng)險(xiǎn),且二次妊娠時(shí)子宮破裂概率略高。橫切因需分離腹直肌,術(shù)后短期活動(dòng)受限更明顯,但長(zhǎng)期并發(fā)癥較少。兩種方式對(duì)胎兒安全性無顯著差異,選擇需結(jié)合產(chǎn)婦身體狀況、胎兒情況及醫(yī)生評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合。橫切產(chǎn)婦可較早使用收腹帶減輕不適,豎切者需更注意咳嗽時(shí)保護(hù)切口。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染跡象需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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