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糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以自愈嗎

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糖尿病性視網(wǎng)膜病變通常不能自愈，需通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展。該病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，與長(zhǎng)期血糖控制不佳直接相關(guān)。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軆H表現(xiàn)為微血管瘤或點(diǎn)狀出血，此時(shí)通過(guò)嚴(yán)格血糖管理、血壓控制和血脂調(diào)節(jié)，部分患者的眼底病變可趨于穩(wěn)定。但已發(fā)生的視網(wǎng)膜血管損傷無(wú)法自行修復(fù)，需依賴(lài)激光光凝、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射等醫(yī)療干預(yù)。若進(jìn)展至增殖期，出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，則需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。病程中定期眼底檢查至關(guān)重要，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

極少數(shù)新發(fā)糖尿病患者在確診后立即強(qiáng)化控糖，可能觀察到早期視網(wǎng)膜病變改善。這種現(xiàn)象與血糖快速達(dá)標(biāo)后血管滲透壓恢復(fù)有關(guān)，但屬于個(gè)別案例。多數(shù)患者隨著病程延長(zhǎng)，視網(wǎng)膜病變?nèi)詴?huì)緩慢進(jìn)展，尤其合并高血壓、腎病者惡化風(fēng)險(xiǎn)更高。妊娠期糖尿病患者更需密切監(jiān)測(cè)，激素變化可能加速病情發(fā)展。

建議糖尿病患者每年接受散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥加重等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常需保持血糖平穩(wěn)，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時(shí)戒煙限酒。合理補(bǔ)充葉黃素、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并高血壓者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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