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髕骨骨折需要手術(shù)嗎

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髕骨骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和移位程度決定。無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，嚴(yán)重移位或粉碎性骨折則需手術(shù)固定。

髕骨骨折若屬于無(wú)移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折，關(guān)節(jié)面仍保持平整，可通過(guò)石膏或支具固定4-6周實(shí)現(xiàn)愈合。此類情況占髕骨骨折的較大部分，患者需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況，期間避免負(fù)重活動(dòng)，配合冷敷緩解腫脹?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持股四頭肌力量，6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

當(dāng)骨折塊分離超過(guò)3毫米或關(guān)節(jié)面臺(tái)階超過(guò)2毫米時(shí)，需手術(shù)恢復(fù)髕骨解剖結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)術(shù)式包括張力帶鋼絲固定、髕骨爪鋼板固定等，術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。粉碎性骨折可能需部分髕骨切除，術(shù)后存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期隨訪觀察。

髕骨骨折后無(wú)論是否手術(shù)，均需避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期間可補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛或異常響聲，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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