抑郁癥患者可能知道也可能不知道自身患有抑郁癥,具體與病情嚴重程度、認知功能及外界干預有關。
部分患者能夠明確感知情緒持續(xù)低落、興趣減退等典型癥狀,并主動尋求診斷。這類情況多見于輕度或中度抑郁癥早期,患者保留較好的自知力,可能通過閱讀科普資料、親友反饋或體檢篩查意識到異常。伴隨癥狀包括睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等,但日常生活能力尚未嚴重受損。此時醫(yī)生可能建議心理治療聯(lián)合藥物干預,如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,同時推薦正念訓練、社交活動等非藥物療法。
部分患者缺乏疾病認知,尤其重度抑郁癥或伴發(fā)精神病性癥狀時,可能將異常歸因于性格缺陷或外界環(huán)境。常見于長期未就診者、老年群體或共患其他精神障礙患者,表現(xiàn)為情感麻木、妄想癥狀或強烈自殺傾向。這類情況需家屬強制送醫(yī),通過漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估確診,治療需結合無抽搐電休克療法、鹽酸文拉法辛緩釋片等強化干預。
抑郁癥的早期識別對預后至關重要,建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒問題及時至精神心理科就診。親友需避免指責患者"意志薄弱",可陪同參與認知行為治療,建立規(guī)律作息與適度運動習慣。社會支持與專業(yè)治療結合能顯著提升康復概率。
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