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神經(jīng)性厭食癥是啥原因

神經(jīng)內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 厭食癥 神經(jīng)

神經(jīng)性厭食癥可能由遺傳因素、心理社會(huì )因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境及文化審美壓力等原因引起,可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預及社會(huì )支持等方式改善。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神障礙,常伴隨體像障礙和代謝紊亂。

1、遺傳因素

神經(jīng)性厭食癥具有家族聚集性,一級親屬患病概率顯著(zhù)高于普通人群。部分患者存在5-羥色胺系統功能異?;蚰X源性神經(jīng)營(yíng)養因子基因變異,可能導致情緒調節和食欲控制失衡。治療需結合基因檢測和個(gè)體化心理干預,藥物如鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等可能用于調節神經(jīng)遞質(zhì),但須嚴格遵醫囑使用。

2、心理社會(huì )因素

完美主義性格、焦慮抑郁傾向或創(chuàng )傷經(jīng)歷可能誘發(fā)疾病?;颊叱Mㄟ^(guò)控制體重獲得虛假掌控感,伴隨自卑、社交回避等癥狀。認知行為療法可幫助患者糾正扭曲體像認知,藥物如米氮平片、舍曲林片可能輔助改善情緒,同時(shí)需配合團體心理治療重建社交能力。

3、神經(jīng)生物學(xué)異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導致食欲抑制和代謝減緩,部分患者存在島葉皮質(zhì)活動(dòng)異常,影響饑餓感知。治療需監測電解質(zhì)和內分泌指標,營(yíng)養補充劑如復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液可改善代謝,嚴重時(shí)需住院進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。

4、家庭環(huán)境

過(guò)度控制型家庭或親子關(guān)系沖突可能加劇患者行為異常,表現為通過(guò)拒食表達反抗。家庭治療需改善溝通模式,減少對體重話(huà)題的過(guò)度關(guān)注。家長(cháng)需學(xué)習非批判性溝通技巧,避免強制喂食等對抗行為,必要時(shí)聯(lián)合心理教育干預。

5、文化審美壓力

社會(huì )對瘦削體型的推崇可能誘發(fā)青少年群體患病,尤其舞蹈、模特等行業(yè)風(fēng)險更高。媒體素養教育和身體積極性倡導有助于預防,治療中需引導患者建立多元審美觀(guān)。運動(dòng)康復需在營(yíng)養師監督下進(jìn)行,避免過(guò)度消耗。

神經(jīng)性厭食癥患者需長(cháng)期多學(xué)科管理,日常應定期監測體重和生命體征,避免劇烈運動(dòng)或催吐行為。飲食建議少量多餐,優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,搭配易消化的碳水化合物。家屬需關(guān)注患者情緒變化,及時(shí)協(xié)助就醫,避免自行使用瀉藥或利尿劑??祻推诳芍鸩揭霚睾瓦\動(dòng)如瑜伽,但需以營(yíng)養達標為前提。

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