睪丸炎和附睪炎是兩種不同的男性生殖系統(tǒng)炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病因。睪丸炎是睪丸組織的炎癥,附睪炎則是附睪的炎癥。兩者可能單獨發(fā)生或合并出現(xiàn),癥狀和治療方案存在差異。
睪丸炎通常由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、疼痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性期陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高,慢性期可能表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變硬。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等,嚴重者需臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎多由尿路感染逆行擴散至附睪,常見于性活躍期男性。疼痛多始于附睪尾部并向上蔓延,可觸及附睪腫大、觸痛明顯,可能伴隨尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。慢性附睪炎表現(xiàn)為附睪結(jié)節(jié)樣增生。治療以喹諾酮類抗生素為主,如鹽酸環(huán)丙沙星片,配合陰囊托高和局部熱敷。若合并睪丸炎則需延長療程。
日常需注意會陰部清潔,避免久坐和過度性生活。急性期應暫停劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或膿性分泌物,須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。愈后定期復查超聲觀察炎癥吸收情況,慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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