老人得了褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
定期翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施,建議每2小時幫助老人翻身一次,避免同一部位長期受壓。翻身時動作要輕柔,避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷??墒褂脷鈮|床或減壓墊分散壓力,保持床單平整干燥。對于已經(jīng)形成的褥瘡,翻身時需避開潰瘍面,防止加重?fù)p傷。
傷口清創(chuàng)有助于促進(jìn)褥瘡愈合,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。對于壞死組織較多的褥瘡,可采用機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,保持創(chuàng)面清潔。淺表褥瘡可外用敷料保護(hù),深部褥瘡可能需要負(fù)壓引流。清創(chuàng)頻率根據(jù)傷口情況決定,通常1-3天進(jìn)行一次。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括重組人表皮生長因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等。重組人表皮生長因子可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,磺胺嘧啶銀具有抗菌作用,莫匹羅星適用于細(xì)菌感染性褥瘡。嚴(yán)重感染可能需要口服或靜脈注射抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
物理治療可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)褥瘡愈合。常用方法包括紅外線照射、超聲波治療、高壓氧治療等。紅外線照射可增加局部血流量,超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),高壓氧治療適用于難愈性褥瘡。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,通常每周2-3次,療程根據(jù)病情決定。
對于深度褥瘡或保守治療無效的情況,可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植術(shù)、負(fù)壓封閉引流術(shù)等。清創(chuàng)術(shù)可徹底清除壞死組織,皮瓣移植適用于大面積皮膚缺損,負(fù)壓引流能促進(jìn)肉芽組織生長。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,防止傷口感染和再次受壓。
褥瘡護(hù)理需注意保持皮膚清潔干燥,每日檢查受壓部位皮膚情況。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入,可適量食用雞蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物。鼓勵老人在能力范圍內(nèi)活動,促進(jìn)血液循環(huán)。定期測量褥瘡大小和深度,記錄愈合情況。如發(fā)現(xiàn)褥瘡惡化或出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。長期臥床老人建議使用防褥瘡氣墊,家屬需學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法。
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