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老人褥瘡嚴(yán)重怎樣能治療好呢

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老人嚴(yán)重褥瘡需采取綜合治療措施，主要包括傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)干預(yù)。褥瘡多因長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致局部缺血壞死，需根據(jù)分期選擇針對(duì)性方案。

1、傷口清創(chuàng)

對(duì)于壞死組織較多的Ⅲ-Ⅳ期褥瘡，需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)。使用生理鹽水沖洗后，可輔以銀離子敷料控制感染。清創(chuàng)后創(chuàng)面暴露有利于肉芽組織生長(zhǎng)，但需注意避免損傷周?chē)】?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，配合莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠，合并全身感染需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素。所有外用藥前需徹底清潔創(chuàng)面。

3、物理治療

采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日1-2次。超聲波治療可加速炎性物質(zhì)吸收，負(fù)壓引流技術(shù)適用于深部竇道型褥瘡。治療期間仍需每2小時(shí)協(xié)助翻身。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉。維生素C每日攝入不低于200mg，鋅元素補(bǔ)充15-20mg/日。存在低蛋白血癥時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于深達(dá)骨質(zhì)的Ⅳ期褥瘡，需行皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面。術(shù)前需控制血糖在8mmol/L以下，血紅蛋白不低于90g/L。術(shù)后采用氣墊床分散壓力，避免皮瓣受壓壞死。

護(hù)理過(guò)程中需保持床單位清潔干燥，使用10cm厚記憶棉墊分散壓力。每日檢查骨突處皮膚情況，翻身時(shí)采用30度側(cè)臥位交替。飲食注意高蛋白、高維生素?cái)z入，限制精制糖類(lèi)。監(jiān)測(cè)體溫和創(chuàng)面滲出情況，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多及時(shí)就醫(yī)。心理上多給予鼓勵(lì)，幫助建立治療信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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