老人褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。
每2小時協(xié)助老人更換體位,避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力,保持床單平整干燥。對已發(fā)生褥瘡的部位需完全解除壓力。
用生理鹽水清洗創(chuàng)面,去除壞死組織。淺表潰瘍可用碘伏消毒,深部感染需醫(yī)生進行外科清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋水膠體敷料或泡沫敷料保護創(chuàng)面。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液促進創(chuàng)面愈合,莫匹羅星軟膏控制局部感染,必要時口服頭孢呋辛酯片預(yù)防全身感染。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片。
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進組織修復(fù)。每日進行肢體被動活動,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
對于深度潰瘍合并肌腱或骨暴露者,需行皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后需嚴格臥床制動,加強營養(yǎng)支持治療。
護理期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重,補充維生素C和鋅制劑。每日飲水量不少于1500毫升,保持會陰清潔干燥。建議使用電動翻身床輔助護理,家屬需學習正確的體位擺放技巧。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。
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