手腕痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用等原因引起。主要有腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、手腕扭傷或骨折等因素。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠或糖尿病等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)手指麻木、刺痛和握力減弱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用腕部支具固定。嚴重時需考慮腕管松解術(shù)。
腱鞘炎多因手腕過度活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見于頻繁使用手機或電腦的人群。癥狀表現(xiàn)為手腕局部腫脹、壓痛和活動受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等抗炎藥物,配合局部熱敷和休息。
骨關(guān)節(jié)炎是腕關(guān)節(jié)軟骨退行性病變,多見于中老年人群或既往有手腕外傷者。典型癥狀包括晨僵、活動時疼痛和關(guān)節(jié)變形。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,輔以關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及雙側(cè)手腕。特征為持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如阿達木單抗注射液也可能被推薦。
急性外傷如跌倒時手掌撐地可能導(dǎo)致手腕韌帶扭傷或橈骨遠端骨折。表現(xiàn)為劇烈疼痛、淤血和活動障礙。需及時就醫(yī)進行X線檢查,骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位,扭傷可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑等外用藥物。
手腕痛患者應(yīng)避免重復(fù)性手腕動作,工作時保持手腕中立位,可佩戴護腕提供支撐。適當進行手腕伸展運動有助于改善靈活性,但急性期需制動休息。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨明顯腫脹、畸形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常注意手腕保暖,避免提重物時過度屈腕,使用符合人體工學(xué)的鍵盤和鼠標有助于預(yù)防癥狀加重。
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