手腕痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。手腕痛通常由外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作。用健側(cè)手輔助固定患肢,減少關(guān)節(jié)摩擦。持續(xù)制動(dòng)1-3天可緩解輕度軟組織損傷,若伴隨腫脹需結(jié)合冷敷處理。
外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,減輕腫脹和炎癥。慢性疼痛或勞損可用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。腕管綜合征患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,適用于腕管綜合征患者。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎建議使用拇指人字支具,限制拇指活動(dòng)。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),避免肌肉萎縮。
腕關(guān)節(jié)鏡適用于三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的修復(fù),術(shù)后需石膏固定4周。嚴(yán)重腕管綜合征需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免抓握動(dòng)作。骨折移位明顯者需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦,每工作1小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具,購(gòu)物時(shí)用推車(chē)替代手提重物。睡眠時(shí)保持手腕自然伸直,枕頭高度不超過(guò)15厘米。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)手指麻木或握力下降,須及時(shí)至骨科或手外科就診。
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