拔牙后一直出血可通過局部壓迫止血、冷敷、使用止血藥物、避免干擾血凝塊、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血可能由局部因素、全身因素、操作因素、藥物因素、生活習(xí)慣等因素引起。
拔牙后輕微滲血屬于正?,F(xiàn)象,通常采用無菌棉球或紗布卷放置在拔牙創(chuàng)口上,咬緊持續(xù)壓迫30分鐘左右,通過物理壓力幫助血管收縮和血凝塊形成。期間避免頻繁吐口水或檢查傷口,防止血凝塊脫落。若出血量較大,可更換紗布并延長(zhǎng)壓迫時(shí)間。此方法適用于大多數(shù)術(shù)后即時(shí)出血的情況。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)對(duì)面頰部對(duì)應(yīng)拔牙區(qū)域進(jìn)行冷敷,可用冰袋包裹毛巾后間歇性冷敷,每次15分鐘間隔半小時(shí)。低溫能促使局部毛細(xì)血管收縮,減少血液滲出和組織腫脹。冷敷時(shí)需避免凍傷皮膚,且不宜直接接觸創(chuàng)口。該方法對(duì)控制早期出血和炎癥反應(yīng)有輔助作用。
若壓迫止血效果不佳,醫(yī)生可能建議使用局部止血材料如吸收性明膠海綿、云南白藥粉末等填塞創(chuàng)口,或遵醫(yī)囑口服止血藥如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片。嚴(yán)重出血時(shí)需注射血凝酶注射液等藥物。所有止血藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行濫用,避免掩蓋潛在病因。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、用吸管喝水、劇烈運(yùn)動(dòng)或過熱飲食,這些行為會(huì)增加口腔負(fù)壓或直接沖擊血凝塊。保持頭部抬高姿勢(shì)休息,減少局部血流壓力。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣硬質(zhì)食物。良好的血凝塊保護(hù)是預(yù)防繼發(fā)性出血的關(guān)鍵。
若出血持續(xù)不止、血色鮮紅或伴有頭暈心慌等癥狀,需立即返院處理。醫(yī)生會(huì)清除創(chuàng)口不良血凝塊,縫合撕裂的牙齦,電灼活躍出血點(diǎn),或排查全身性出血性疾病如血小板減少癥、血友病等。對(duì)于因高血壓未控制導(dǎo)致的出血,需同步進(jìn)行降壓治療。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免直接刺激創(chuàng)口,24小時(shí)后可輕柔漱口。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫涼食物如粥、蒸蛋等,避免吸煙飲酒。按醫(yī)囑復(fù)診檢查愈合情況,若出現(xiàn)異常出血伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛,可能提示感染或干槽癥,須及時(shí)接受專業(yè)處理。術(shù)后合理休息與遵醫(yī)囑護(hù)理能有效促進(jìn)恢復(fù)。
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