拔牙后一直出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、就醫(yī)檢查等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、全身性疾病等因素引起。
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在出血部位30-40分鐘,通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或舔舐傷口,以免破壞初步形成的血凝塊。若出血量較大可疊加多層紗布增加壓力。
用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七等成分可縮短凝血時(shí)間,氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮作用,凝血酶凍干粉直接作用于凝血過(guò)程最后環(huán)節(jié)。
對(duì)于較大血管損傷或創(chuàng)面較大的拔牙窩,需由醫(yī)生進(jìn)行縫合止血。采用可吸收縫線對(duì)牙齦組織進(jìn)行間斷縫合,減少創(chuàng)面暴露面積,必要時(shí)配合明膠海綿填塞。
若持續(xù)出血超過(guò)8小時(shí)或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀,需立即就醫(yī)排查血友病、血小板減少性紫癜等全身性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢測(cè),并根據(jù)結(jié)果輸注凝血因子或血小板。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、吸煙飲酒及進(jìn)食過(guò)熱食物,48小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,用健側(cè)咀嚼。保持口腔清潔可用生理鹽水含漱,但避免用力漱口。術(shù)后3天若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。日常注意補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。
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