胰腺癌中晚期癥狀主要有黃疸、腹痛、消瘦、消化道癥狀和腹水等。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,中晚期癥狀多與腫瘤侵犯周?chē)M織或轉(zhuǎn)移有關(guān)。
胰腺癌中晚期約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)黃疸,主要表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。黃疸多因腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻引起,常伴有皮膚瘙癢癥狀。部分患者可能出現(xiàn)陶土樣大便。
中晚期胰腺癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛,可放射至腰背部。疼痛多呈鈍痛或隱痛,夜間加重,前傾坐位可稍緩解。疼痛與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān),常規(guī)止痛藥物效果不佳。
胰腺癌患者中晚期多出現(xiàn)明顯體重下降,數(shù)月內(nèi)可減輕10%以上體重。消瘦與腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收功能障礙等因素有關(guān)。部分患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。
常見(jiàn)癥狀包括食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等。腫瘤壓迫十二指腸可導(dǎo)致進(jìn)食后飽脹感,部分患者出現(xiàn)脂肪瀉。消化道癥狀與胰腺外分泌功能受損和腫瘤壓迫有關(guān)。
中晚期胰腺癌患者可能出現(xiàn)腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水多因腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或門(mén)靜脈受壓導(dǎo)致門(mén)脈高壓引起。大量腹水時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀。
胰腺癌中晚期患者應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化、高蛋白飲食,少量多餐??蛇m當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床。定期監(jiān)測(cè)肝功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等指標(biāo)。出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化止痛治療。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,包括化療、靶向治療等。
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