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吞咽困難的發(fā)病原因有哪些

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吞咽困難可能由咽喉炎、食管狹窄、腦卒中、重癥肌無(wú)力、食管癌等原因引起，通常表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻感、嗆咳、胸骨后疼痛等癥狀。

1、咽喉炎

咽喉炎可能導(dǎo)致咽喉部黏膜充血腫脹，影響食物通過(guò)?；颊叱０橛醒释础⒏砂W癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片緩解炎癥，慢性期需避免辛辣刺激飲食。

2、食管狹窄

食管瘢痕性狹窄或外部壓迫會(huì)導(dǎo)致管腔變窄，常見(jiàn)于反流性食管炎后期。典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，需通過(guò)食管擴(kuò)張術(shù)或支架置入治療，同時(shí)配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

3、腦卒中

腦干或延髓病變可能損傷吞咽中樞神經(jīng)，引發(fā)飲水嗆咳。早期康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，可聯(lián)合使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，吞咽造影檢查能評(píng)估功能障礙程度。

4、重癥肌無(wú)力

神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙造成咽喉肌無(wú)力，表現(xiàn)為進(jìn)食疲勞感。溴吡斯的明片能改善肌力，需注意避免感染誘發(fā)危象，重癥需血漿置換治療。

5、食管癌

腫瘤占位導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難，晚期僅能進(jìn)流食。電子胃鏡活檢可確診，早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合紫杉醇注射液化療。

吞咽困難患者應(yīng)調(diào)整飲食質(zhì)地，選擇稠粥、軟爛面條等易吞咽食物，避免干硬、黏性過(guò)大或帶刺食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽，每口食物吞咽兩次確保安全。反流性疾病患者睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，出現(xiàn)體重下降或反復(fù)肺部感染需及時(shí)復(fù)查?？祻?fù)期可進(jìn)行空吞咽訓(xùn)練、聲門上吞咽法等功能鍛煉，但所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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