嗓子吞咽困難可通過調(diào)整飲食、適量飲水、局部熱敷、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。嗓子吞咽困難通常由咽喉炎、扁桃體炎、胃食管反流、神經(jīng)肌肉疾病、咽喉腫瘤等原因引起。
選擇軟爛易吞咽的食物如粥類、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激或過硬食物。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,可將食物切成小塊。若存在胃食管反流需避免高脂、酸性食物,餐后2小時內(nèi)不要平臥。長期吞咽困難者可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇營養(yǎng)補充劑。
少量多次飲用溫水保持咽喉濕潤,每日飲水量控制在1500-2000毫升。可嘗試含服淡鹽水或蜂蜜水緩解咽喉干燥。避免飲用含酒精或咖啡因的飲料。若伴隨嗆咳需采用低頭姿勢小口啜飲,必要時使用增稠劑調(diào)節(jié)液體黏度。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥陬i部前側(cè)10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣性吞咽困難。合并急性炎癥時禁用熱敷,可改為冷敷處理。配合輕柔的頸部按摩效果更佳,但避免按壓甲狀腺區(qū)域。
細(xì)菌感染引起的吞咽困難可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。反流性咽喉炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片控制胃酸。過敏性咽喉水腫可使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑。神經(jīng)性吞咽障礙可能需要甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
持續(xù)2周以上的吞咽困難需進(jìn)行電子喉鏡、食管鋇餐或CT檢查。突發(fā)性吞咽困難伴呼吸困難需排除會厭炎等急癥。進(jìn)行性加重的癥狀可能提示食管腫瘤或神經(jīng)系統(tǒng)病變,需通過肌電圖、核磁共振等明確病因。兒童出現(xiàn)吞咽困難應(yīng)盡早就醫(yī)排除先天性結(jié)構(gòu)異常。
日常需保持口腔清潔,早晚用溫鹽水漱口。戒煙限酒,避免接觸粉塵等刺激物。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。長期吞咽困難者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)體重下降、聲音嘶啞或頸部腫塊等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診。
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