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吞咽困難的原因及治療方法

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吞咽困難可能由咽喉炎、食管狹窄、腦卒中、重癥肌無(wú)力、食管癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、咽喉炎

咽喉炎可能導(dǎo)致咽喉黏膜充血腫脹，引發(fā)吞咽疼痛和梗阻感。常見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染，伴隨咽干、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、藍(lán)芩口服液、西瓜霜潤(rùn)喉片等藥物緩解炎癥。日常建議避免辛辣刺激食物，用淡鹽水漱口。

2、食管狹窄

食管狹窄多由反流性食管炎長(zhǎng)期未愈導(dǎo)致瘢痕形成，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)梗阻感明顯。胃鏡檢查可確診，輕癥可通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸，嚴(yán)重者需行食管擴(kuò)張術(shù)。

3、腦卒中

腦卒中后中樞神經(jīng)損傷可能引起吞咽肌群功能障礙，表現(xiàn)為飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力。需通過(guò)吞咽造影評(píng)估，康復(fù)期可使用胞磷膽堿鈉片、尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合吞咽功能訓(xùn)練。

4、重癥肌無(wú)力

該病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，常見(jiàn)晨輕暮重的吞咽無(wú)力癥狀。 新斯的明片、溴吡斯的明片等膽堿酯酶抑制劑可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換治療。

5、食管癌

進(jìn)行性加重的吞咽困難需警惕食管癌，早期表現(xiàn)為胸骨后哽噎感，晚期僅能進(jìn)流食。胃鏡活檢可確診，根據(jù)分期選擇食管切除術(shù)或放化療，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。

吞咽困難患者應(yīng)選擇軟爛易咽的食物如米糊、蒸蛋，避免堅(jiān)硬、黏性及過(guò)熱飲食；進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽；長(zhǎng)期癥狀未緩解或伴隨體重下降、嘔血等情況需及時(shí)就診消化內(nèi)科或神經(jīng)科，完善喉鏡、CT等檢查明確病因?？祻?fù)期患者可進(jìn)行吹氣球、空吞咽等訓(xùn)練增強(qiáng)咽喉肌力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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