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老人吞咽困難該怎么處理

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老人吞咽困難可通過(guò)調(diào)整飲食質(zhì)地、口腔功能訓(xùn)練、藥物治療、胃管置入術(shù)、手術(shù)治療等方式處理。吞咽困難可能與神經(jīng)退行性病變、食管結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能衰退、藥物副作用、腦血管意外等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食質(zhì)地

將食物加工為糊狀、泥狀或濃湯狀，避免干硬、粘性大的食物。使用增稠劑調(diào)整液體黏度，防止誤吸。分次少量進(jìn)食，保持坐位或半臥位，進(jìn)食后清潔口腔。適合吞咽功能輕度減退的情況。

2、口腔功能訓(xùn)練

通過(guò)吹氣練習(xí)、舌部抗阻運(yùn)動(dòng)、冷熱交替刺激等方法增強(qiáng)口腔肌肉協(xié)調(diào)性。可配合發(fā)音訓(xùn)練改善咽喉部控制能力。需在康復(fù)師指導(dǎo)下每日重復(fù)進(jìn)行，對(duì)神經(jīng)性吞咽障礙有改善作用。

3、藥物治療

針對(duì)原發(fā)病使用多巴絲肼片治療帕金森病相關(guān)吞咽障礙，甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，鹽酸氨溴索口服溶液減少呼吸道分泌物。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、胃管置入術(shù)

對(duì)重度吞咽困難者可采用鼻胃管或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)維持營(yíng)養(yǎng)供給。需定期更換管路，注意灌注速度及溫度，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。適用于腦血管意外急性期等暫時(shí)性功能障礙。

5、手術(shù)治療

對(duì)食管狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù)，賁門(mén)失弛緩癥采用經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。惡性腫瘤引起的梗阻需結(jié)合放化療綜合處理。

日常護(hù)理中應(yīng)保持進(jìn)食環(huán)境安靜，避免分散注意力導(dǎo)致嗆咳。定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理齲齒或假牙不適。注意觀察營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，記錄每日進(jìn)食量及嗆咳次數(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等吸入性肺炎征兆時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，備好吸引器等應(yīng)急設(shè)備。長(zhǎng)期臥床者進(jìn)食前需翻身拍背，餐后保持半臥位30分鐘以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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