雙膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是一種關(guān)節(jié)退行性病變,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成及關(guān)節(jié)周圍炎癥反應(yīng)。治療方式主要有減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等。骨質(zhì)增生可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動控制體重,減少關(guān)節(jié)壓力。體重下降后,關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙可能明顯改善。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng),脈沖電磁場治療可延緩軟骨退化。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,每次20-30分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩病情進(jìn)展。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,減輕關(guān)節(jié)腫脹。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,減輕摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素注射液能快速控制急性炎癥,但每年注射不宜超過3-4次。注射治療需由骨科醫(yī)生在無菌條件下操作。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的關(guān)節(jié)交鎖癥狀。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可徹底解決終末期骨關(guān)節(jié)炎,術(shù)后需進(jìn)行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)檢查和癥狀嚴(yán)重程度綜合評估。
日常應(yīng)注意避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動,建議選擇平路行走或騎自行車。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝輔助支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進(jìn)展。
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